メニエール病
メニエール病
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病気について
メニエール病は回転性めまい、難聴、耳鳴を繰り返す病気です。したがって初めての症状でメニエール病と診断はできません。体格では健康な人と比べて肥満者の割合が少ない、性格は几帳面・神経質と答える割合が高い、精神的・肉体的疲労、ストレス、睡眠不足などの状態の人に起こり易い傾向があります。原因は不明ですが、その病気の本体は内耳の水ぶくれ状態（内リンパ水腫）ということがわかっています。
何のきっかけもなく、突然おこる激しいぐるぐる回る（回転性）めまいが特徴です。回転性のめまいは、30分位から数時間続きます。長くても1日以内におさまります。多くは、めまいと一緒に、吐き気、嘔吐、冷や汗などの症状を伴います。また、難聴や耳の塞がった感じ、あるいは耳鳴りなどの耳の症状が現れます。これらの耳の症状はめまいと一致しておきたり悪化したりしますが、めまいの軽快とともに元に戻ります。
外リンパ瘻、内耳梅毒、聴神経腫瘍、小脳・脳幹疾患、前庭性片頭痛などでも同様の症状をきたすことがあり、鑑別することが必要です。
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治療
まずは要因となっている疲れストレスを取り除くことが大切で、適度な運動での発散や、バランスのよい食事、十分な睡眠時間の確保などが主体になります。生活習慣の見直しを行いましょう。水分摂取は、たくさん摂るべきとする意見と、摂りすぎはよくないとする意見がありますが、少なくとものどが渇く脱水状態は内リンパ水腫を助長する（水分を保持するホルモンの影響）ので、こまめに水分は摂りましょう。
薬による治療もあります。病態（内リンパ水腫）に対しては、水ぶくれを軽くする目的で利尿剤系統の薬を多く使います。中でも、イソソルビドが広く使われています。また、内耳の神経細胞や内耳神経の活動を改善する目的で、ビタミン剤や末梢血流改善剤なども使います。体質改善目的に漢方薬を使用することもあります。いかなる治療でもめまい発作を止めることができず社会生活に支障をきたしたり、聴力が段々悪化して行くときには、中耳加圧装置（メニエット）を用いたり、手術（内リンパ嚢解放術）を行うこともあります。
メニエール病は内耳の病気なので、生命に危険をおよぼすようなことはありません。病気が完成しないうちに、早期の診断と治療を始めることによってメニエール病の進行をくい止めることができます。しかし、めまいと難聴の発作を繰り返しているうちに、身体の平衡の乱れや難聴が進行し不可逆的になってしまいます。
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特記事項
診断基準を満たさないと判断した場合、病名は経過観察中に変わることがあります。