いおぎ耳鼻咽喉科

メニエール病は回転性めまい、難聴、耳鳴を繰り返す病気です。したがって初めての症状でメニエール病と診断はできません。体格では健康な人と比べて肥満者の割合が少ない、性格は几帳面・神経質と答える割合が高い、精神的・肉体的疲労、ストレス、睡眠不足などの状態の人に起こり易い傾向があります。原因は不明ですが、その病気の本体は内耳の水ぶくれ状態（内リンパ水腫）ということがわかっています。

何のきっかけもなく、突然おこる激しいぐるぐる回る（回転性）めまいが特徴です。回転性のめまいは、30分位から数時間続きます。長くても1日以内におさまります。多くは、めまいと一緒に、吐き気、嘔吐、冷や汗などの症状を伴います。また、難聴や耳の塞がった感じ、あるいは耳鳴りなどの耳の症状が現れます。これらの耳の症状はめまいと一致しておきたり悪化したりしますが、めまいの軽快とともに元に戻ります。

　外リンパ瘻、内耳梅毒、聴神経腫瘍、小脳・脳幹疾患、前庭性片頭痛などでも同様の症状をきたすことがあり、鑑別することが必要です。

メニエール病の原因について

メニエール病の正確な原因は、まだ完全には解明されていません。しかし、内耳にある内リンパ液の過剰な蓄積（内リンパ水腫）が関与していると考えられています。内リンパ液は、内耳の機能を正常に保つために重要な役割を果たしていますが、何らかの原因でその量が増えすぎると、内耳の構造や機能に異常が生じ、メニエール病の症状を引き起こすとされています。

内リンパ水腫を引き起こす可能性のある要因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 遺伝的な要因
• 免疫系の異常
• ウイルス感染
• 内耳の血管の異常
• ストレス
• 疲労
• 不規則な生活習慣

これらの要因が単独で、または複合的に関与して、メニエール病を発症すると考えられています。特に、ストレスや疲労は症状を悪化させる要因として重要です。

メニエール病の種類について

メニエール病には、いくつかの種類があります。代表的なものとしては、以下の2つが挙げられます。

• 典型的なメニエール病・・めまい、難聴、耳鳴り、耳閉感の4つの症状がすべて揃って現れるタイプです。
• 非典型的なメニエール病・・めまい以外の症状が中心に現れるタイプや、めまいが起こらないタイプなどがあります。

また、メニエール病は、発症からの期間や症状の程度によって、いくつかの段階に分けられることもあります。早期に適切な治療を受けることで、症状の進行を遅らせ、日常生活への影響を最小限に抑えることが可能です。

メニエール病の治療法について

まずは要因となっている疲れストレスを取り除くことが大切で、適度な運動での発散や、バランスのよい食事、十分な睡眠時間の確保などが主体になります。生活習慣の見直しを行いましょう。水分摂取は、たくさん摂るべきとする意見と、摂りすぎはよくないとする意見がありますが、少なくとものどが渇く脱水状態は内リンパ水腫を助長する（水分を保持するホルモンの影響）ので、こまめに水分は摂りましょう。
メニエール病の治療は、症状の緩和と進行の抑制を目的として行われます。治療法は、薬物療法、生活習慣の改善、手術療法の3つに大きく分けられます。

薬物療法

薬物療法は、メニエール病の基本的な治療法であり、症状の緩和に効果が期待できます。主に以下のような薬が使用されます。

• 利尿薬・・内リンパ液の量を減らすことで、内耳の圧力を下げ、めまいや耳鳴りを軽減します。
• 抗めまい薬・・めまいの症状を抑えます。
• 抗不安薬・・ストレスや不安を和らげ、症状の悪化を防ぎます。
• ビタミン剤・・内耳の機能を改善する効果が期待できます。

生活習慣の改善

生活習慣の改善は、メニエール病の症状をコントロールするために非常に重要です。以下の点に注意しましょう。

• 十分な睡眠を確保する
• ストレスをためないようにする
• 規則正しい食生活を送る
• カフェインやアルコールの摂取を控える
• 適度な運動をする

手術療法

薬物療法や生活習慣の改善で効果が得られない場合には、手術療法が検討されることがあります。手術療法には、内リンパ嚢開放術や、前庭神経切断術などがあります。手術療法は、症状の改善に高い効果が期待できる一方で、リスクも伴うため、慎重に検討する必要があります。

当院では、患者さんの症状や状態に合わせて、最適な治療法をご提案いたします。めまいや耳鳴りなどの症状でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

メニエール病についてのよくある質問

メニエール病について、患者さんからよくいただく質問をまとめました。

Q1. メニエール病は治りますか？

A1. メニエール病は、完全に治癒することが難しい病気ですが、適切な治療を行うことで、症状をコントロールし、日常生活への影響を最小限に抑えることが可能です。早期の診断と治療が重要です。

Q2. メニエール病は遺伝しますか？

A2. メニエール病の発症には、遺伝的な要因が関与している可能性が指摘されていますが、明確な遺伝形式は解明されていません。家族歴があるからといって、必ずしも発症するとは限りません。

Q3. めまいが起きたときは、どうすれば良いですか？

A3. めまいが起きたときは、安全な場所に横になり、安静にしてください。吐き気がある場合は、楽な姿勢を取り、嘔吐に備えましょう。症状がひどい場合や、繰り返す場合は、医療機関を受診してください。

院長より

いおぎ耳鼻咽喉科院長の三宅恵太郎です。当院は、井荻駅から徒歩5分とアクセスも良く、バリアフリーにも対応しておりますので、小さなお子様からご高齢の方まで、安心してご来院いただけます。

メニエール病は、患者さんによって症状や経過が異なり、治療法も一様ではありません。当院では、日本耳鼻咽喉科・頭頸部外科学会認定専門医、めまい相談医としての専門知識と経験を活かし、患者さん一人ひとりの状態に合わせた、きめ細やかな診療を心がけております。

めまいや耳鳴りなどの症状でお悩みの方、メニエール病と診断されたものの、なかなか症状が改善しない方は、ぜひ一度当院にご相談ください。丁寧な診察とわかりやすい説明で、患者さんの不安を解消し、最適な治療をご提案いたします。 当院では、薬物療法だけでなく、生活習慣の改善指導や、必要に応じて手術療法も行っております。患者さんが安心して日常生活を送れるよう、全力でサポートさせていただきます。

どんな些細なことでも構いませんので、お気軽にご相談ください。皆様の健康をサポートできるよう、スタッフ一同、心よりお待ちしております。