鼻副鼻腔炎（ちくのう症）

病気について

鼻副鼻腔炎とは、鼻の周囲にある空洞（副鼻腔）の粘膜に炎症が起こり、膿や分泌物が溜まる病気です。急性副鼻腔炎は風邪などの感染症に伴い一時的に発症するものであり、慢性副鼻腔炎は炎症が長期間（3か月以上）続く状態を指します。

原因と病態

急性副鼻腔炎は主に風邪やアレルギー性鼻炎の影響で鼻の粘膜が腫れ、副鼻腔の換気が妨げられることで細菌感染を引き起こし発症します。一方、慢性副鼻腔炎（蓄膿症）は急性副鼻腔炎が治癒せず慢性化したもので、副鼻腔内に膿が長期間蓄積します。アレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲症、ポリープ（鼻茸）などの鼻の構造的異常がある場合に慢性化しやすくなります。

症状

急性副鼻腔炎では、顔面痛、鼻づまり、膿性の鼻水、頭痛、発熱が主な症状です。慢性副鼻腔炎になると、鼻づまり、慢性的な鼻水、後鼻漏（鼻汁が喉に流れる感じ）、嗅覚低下、頭重感などの症状が持続します。

治療

治療方法は急性と慢性で異なります。

1）急性副鼻腔炎細菌感染が疑われる場合には抗生剤の内服を行います。ネブライザーや点鼻薬で鼻の通りを良くする処置も行います。適切な治療を行えば多くは短期間で改善します。

2）慢性副鼻腔炎慢性の場合は長期間の治療が必要です。抗菌薬、抗炎症薬（ステロイド点鼻薬や内服薬）、粘液を排出しやすくする薬剤を使用します。また鼻洗浄や鼻処置を定期的に行います。薬物療法で改善しない場合や鼻ポリープが原因の場合には手術療法（内視鏡下鼻副鼻腔手術）が検討されることもあります。当院では手術療法は行っておりませんので、手術が必要な場合は対応可能な専門施設へご紹介いたします。

予防と対策

急性副鼻腔炎は風邪を予防し、早めの治療で慢性化を防ぐことが大切です。慢性副鼻腔炎では定期的な通院と鼻洗浄の継続、自宅での鼻腔洗浄（生理食塩水での鼻うがい）などが有効です。

特記事項

副鼻腔炎を放置すると、炎症が広がり目や脳への合併症を引き起こす可能性があります。特に視覚障害や頭痛、発熱が強くなる場合は速やかに医療機関への受診が必要です。定期的な診察と早期治療をおすすめします。