外耳道真珠腫（External Auditory Canal Cholesteatoma）

外耳道真珠腫は、外耳道（耳の入り口から鼓膜まで）に皮膚細胞が過剰に増殖し、角質が蓄積しながら周囲の骨を侵食する疾患です。真珠腫性中耳炎とは異なり、中耳ではなく外耳道に病変が限局しているのが特徴です。

外耳道真珠腫の発症には、慢性的な外耳道の刺激や炎症（特に耳掃除のしすぎや慢性の外耳炎）、外傷、感染などが関係します。これにより外耳道の皮膚が局所的に増殖し、角質が厚く蓄積され骨を徐々に破壊します。

・耳の詰まり感や違和感

・難聴（外耳道が塞がれることによる伝音難聴）

・繰り返す耳漏（黄色や悪臭を伴うことが多い）

・かゆみや痛みを伴うことがある

・症状が進むと外耳道の狭窄や耳の痛みが強くなります

・耳内視鏡や顕微鏡で病変を確認

・CT検査を行い、骨破壊の程度を評価

軽度な場合は耳垢や角質の除去と感染予防のための外来で定期的な清掃が中心です。重度の骨破壊や症状が強い場合には外科手術による外耳道形成術が必要です。当院では手術療法を行っていないため、必要な場合は専門施設にご紹介します。

・耳掃除は頻繁に行わず、優しく清掃する程度にとどめましょう。

・耳に違和感や痛み、耳漏が持続する場合は、早めの受診が重要です。

・糖尿病や免疫不全などがある方は特に注意が必要です。

外耳道真珠腫は放置すると骨が破壊され、感染が拡大し難治化する可能性があります。定期的な耳鼻科受診をおすすめします。